一些孩子的扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,父母希望醫(yī)生能切除扁桃體。那么這里就出現(xiàn)了兩個問題,
一、扁桃體該不該切除?
讓我們先大致了解一下扁桃體:它是重要免疫器官。在受到外界炎癥刺激后,參與細(xì)胞免疫和體液免疫,扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白免疫力強(qiáng),能抑制細(xì)菌對呼吸道黏膜的粘附、生長和擴(kuò)散,對病毒起抑制擴(kuò)散和中和作用,能對付侵入機(jī)體的各種致病微生物,起到抗病作用,被稱做人體的“健康衛(wèi)士”。
當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時,細(xì)菌便會興風(fēng)作浪,侵犯扁桃體,引起扁桃體發(fā)炎。臨床癥狀表現(xiàn)為嗓子疼痛,在吃東西或咳嗽時疼痛加重,有時候還可以引起耳朵疼痛和聽力下降。兒童患扁桃體炎后常常頭痛、發(fā)熱、乏力、四肢酸痛,不愿吃東西,一般持續(xù)四五天癥狀才會減輕。
扁桃體炎如果經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,會變成慢性扁桃體炎,這就成了病灶性扁桃體炎了,容易繼發(fā)全身感染,如心肌炎、腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,扁桃體又成了全身疾病的“罪魁禍?zhǔn)住薄?
二、什么樣的扁桃體需要切除呢?
我們不能無原則地輕易切除扁桃體,所以首先應(yīng)分清其適應(yīng)癥和禁忌癥。
一般六歲以下的兒童扁桃體有重要的生理功能,任意切除將降低機(jī)體免疫力,一般不實行手術(shù)。在炎癥期,為了避免炎癥擴(kuò)散和術(shù)中、術(shù)后出血,也不宜手術(shù),患有血液病及影響凝血功能疾病時,要禁忌手術(shù),當(dāng)扁桃體經(jīng)常發(fā)炎影響了呼吸、發(fā)音和鼻子通氣時;兒童因扁桃體經(jīng)常發(fā)炎而明顯影響身體發(fā)育者;或者扁桃體雖不經(jīng)常發(fā)炎,但每次發(fā)病都明顯地和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病及腎炎有密切關(guān)系者,以及扁桃體上生有腫瘤、結(jié)石時,都應(yīng)手術(shù)切除。
兒童扁桃體手術(shù)目前采取擠切法,這種手術(shù)很簡單,門診就可以做,幾分鐘就可完成,患兒的痛苦并不大。